直指“难点”“痛点” 国家再推22项支撑方针按下社会办医"加速键"

2019年06月13日10:59  来历:Bodog网-Bodog健康网
 

  社会办医是我国医疗服务系统的重要组成部分,是添加医疗资源有用供应,满意大众多层次多样化健康服务需求的重要力气。近年来,社会办医取得了长足进展。可是长时刻以来,社会办医也面对着人才、批阅、医保定点归入、融资、税费等方面的“制掣”。

  近来,十部分联合印发了《关于促进社会办医继续健康标准展开的定见》。安身社会办医的定位和展开方向,在稳固和加强前期作业的基础上,从加大政府支撑力度、简化批阅服务等6个方面下手,又推出了22项鼓舞支撑方针。在12日举行的国务院方针例行吹风会上,相关部分负责人对《定见》进行了解读并就热门问题答复了记者发问。

  社会办医展开怎样处理人才资源缺少?

  “优异医生缺少是各级各类医疗安排面对的问题,也是在底层和社会办医体现比较突出的一个问题。”国家卫生健康委医政医管局局长张宗久称,要做大增量、盘活存量。

  怎样做大增量?“一方面加强重生医生部队的培育,培育高素质人才,展开专业化的教育。国家卫健委和教育部一起下发了一系列文件来展开医学教育,培育专科人才,培育合适人才。稳步推进医生资历考试制度变革,不断优化考试报名的条件,促进医学院校愈加高质量办学,保证医生根本素质。面向底层和乡村,有挑选性地做好全科助理医生考试和缺少专业的加试。重视院校教育,结业后教育和继续教育,让现有人才习惯多层次办医的需求。住院医生标准化训练是我国近年来在供应医学人才方面的一个很好的变革测验。”张宗久解说说。

  怎样盘活存量?“促进医生向底层和社会合理流动。2014年下发了关于标准医生多点执业的办理文件,科学装备医生多点执业,把医生执业的安排注册变成了区域注册。到2018年,在多安排执业的医生现已达到了16万人,这16万人傍边恰当一部分都到了社会办医的医疗安排,给社会办医人才保证方面供应了有力支撑。”张宗久说。

  社会办医在哪些范畴大有可为?

  “社会办医要完结行稳致远、继续健康展开,首先要找准定位,清晰展开方向。”国家卫生健康委副主任王贺胜指出,社会办医是公立医疗服务系统的有利弥补,可供应根本医疗卫生的服务,首要供应非根本医疗卫生服务,满意大众多层次、多样化、差异化的健康服务需求。

  王贺胜以为,跟着我国人口老龄化加重,康复、护理、医养结合服务需求将大幅添加,为社会办医供应了宽广的展开空间。别的,在一些紧缺专业范畴,像儿科、精神科、妇产科、眼科、医疗美容等,社会办医也大有可为。有的社会办医现已在这些范畴树立起学科优势,构成了品牌影响,得到了大众的认可。还有一些独立的第三方安排,像医学查验、血液透析、医学影像等等,也是社会办医能够要点布局的范畴。这几年,独立第三方安排数量快速增长,招引了很多的社会力气出资,成为推进健康服务业展开的新式动力,收到了杰出的社会效益和经济效益。总的来看,跟着Bodog大众健康服务需求的日益增长,社会办医的展开前景会越来越好。

  怎样对社会办医与公立医院天公地道?

  “客观地讲,我国的社会办医起步晚、底子薄,尽管近年来取得了长足进展,但与公立医院比较,在服务才能、学科建造、人才培育、质量安全办理等方面仍存在不小的距离,需求给予更多的方针支撑。”王贺胜说。

  此次发布的《定见》在处理社会办医怎样与公立医院同等待遇的问题上,作出了详细而细化的要求:在批阅准入、审阅点评、校验服务、人员资质、监督办理等触及医疗质量安全的方面,对社会办医和公立医疗安排天公地道,同等待遇;在规划、税收、服务才能建造等方面,向社会办医进一步歪斜。严格操控公立医院数量和规划,为社会办医留足展开空间;政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划约束;社会办医可按规矩请求确定高新技术企业,享用相应税收优惠;面向社会组成的卫生系列高级职称评定委员会和医疗安排评定委员会中要有必定份额的社会办医职业安排和社会办医人员。在遴选住院医生标准化训练基地、医学院校临床教学基地以及推进临床服务才能建造时,对契合条件的医疗安排同等对待,并向社会办医恰当歪斜。

  稳妥业怎样为社会办医健康展开供应支撑?

  “稳妥业能够在两个方面为社会办医健康展开供应支撑。”银保监会人身稳妥监管部副主任刘宏健进一步说,一方面是通过稳妥产品,为社会办医供应付出保证。现在,健康稳妥遍及将被稳妥人在社会办医安排就诊的费用归入了保证规划,进步了被稳妥人医疗费用的付出才能,也为社会办医安排正常运转供应了付出保证。另一方面是通过稳妥资金直接出资社会办医。稳妥资金运用喜爱能够长时刻继续运营、具有安稳收益和较低危险的职业,合适对医疗安排进行出资。从世界状况来看,稳妥公司也是社会办医安排最重要的出资主体之一,运营健康稳妥的稳妥公司遍及出资医疗安排,咱们国家稳妥业也在活跃探索参加社会办医。现在有一些安排现已进行了比较成功的探索,比如说直接出资医疗安排和医疗卫生相关范畴,在移动医疗、医疗大数据、医药开发等方面作出了一些测验。一起还有一部分安排直接参加公立医院的改制,也取得了比较好的社会效益。

  刘宏健表明,《定见》的公布关于商业稳妥安排出资社会办医会起到活跃的推进效果,稳妥业参加社会办医也有利于构成合理的多元办医格式和医疗服务竞争机制,起到推进医疗技术展开、进步医疗服务质量的“催化剂”效果。一起稳妥业参加社会办医也会对稳妥业本身的展开起到巨大的推进效果。

  怎样简化优化社会办医准入?

  国家要求对社会办医施行“非禁即入”,批阅“应简尽简”。国家发改委社会展开司负责人蔡长华表明,近年来,政府一向把简化优化准入作为支撑社会办医的重要着力点,取得了活跃成效,社会办医疗安排数量显着添加,质量显着进步,大众的满意度和认可度显着进步。依照国务院布置,国家发改委将会同有关部分继续深化变革,进一步放宽准入,改进批阅服务。近期将要点推进三项作业:

  放宽规划约束,进一步拓展社会办医空间。政府不再对社会办医的区域总量和空间布局作规划约束,对社会办医装备乙类大型医用设备施行奉告承诺制,撤销床位规划要求。往后,各地在新增或调整医疗卫生资源时,但凡社会力气有志愿、有才能办医的,都要优先考虑由社会力气举行和运营。政府对医疗卫生事业的投入继续向乡村、底层和贫困地区歪斜,把有限的财力会集用于办妥根本医疗卫生事业,保证公立医院的公益性,满意大众根本医疗需求。

  加大变革力度,进一步立异支撑方法。为加速社会办医展开,将在用地供应、政府购买服务和税收等方面深化变革。在用当地面,一要保证增量,本地区医疗设备缺乏,要在供应方案中优先保证医疗卫生用地。二要盘活存量,支撑搁置商业、作业、工业等用房作必要改造后用于医疗安排,在五年过渡期内,能够不改动土地的原用处和权力类型。在购买服务方面,各地要在今年年末前拟定政府购买医疗卫生服务的施行方法,依照公平竞争择优的准则,向社会办的底层医疗安排购买服务。在税收优惠方面,支撑营利性社会办医,包含诊所等小型医疗安排,按规矩享用小微企业税收优惠等方针。

  加强和谐联动,进一步进步批阅服务功率。上一年以来,国家发改委会同有关部分梳理了社会办医疗安排开业前所需的工商挂号、民政挂号、医疗安排批阅、出资项目立项、消防检验、环保批阅等事项,针对存在的问题,完善批阅规矩,简化批阅流程,优化作业程序,进步服务质量。现在现已辅导各省(区、市)着手拟定社会办医跨部分联动批阅方法。今年年末前,要执行联动批阅机制,清晰时限要求,运用信息化手法完结部分间信息同享,实在进步批阅功率和服务质量,促进社会办医继续健康标准展开。谢谢。

  医保怎样支撑社会办医健康展开?

  社会办医离不开医保基金的支撑。定点医疗安排是执行医保各项方针的载体,直接服务于参保人员,也是医疗稳妥操控费用的中心。

  国家卫生健康委员会医保局医药服务办理司司长熊先军介绍说,国家医保局树立今后,对民营医疗安排归入定点作业高度重视。在两定安排办理中一向坚持对公立医院和社会办医采纳天公地道的方针。

  据介绍,到2018年末,全国共有医保定点医疗安排19.35万家,其中非公立定点医疗安排6.2万家,占比32.1%,定点零售药店达到了34.1万家,根本满意了广阔参保人员就医购药的需求。2015年到2018年间,医保定点的非公立定点医疗安排从3.1万家添加到6.2万家,数量翻了一番。

  从2015年起,各地医保部分全面撤销了行政部分施行的两定资历检查,契合条件的医疗安排均可按规矩程序自愿提出定点请求,通过相应的评价和协商商洽,签定定点医疗服务协议后就能够归入定点,为参保人供应服务。依照国务院关于简政放权、放管结合、优化服务的要求,国家医保局清晰提出对定点医疗安排要寓办理于服务,进一步简化批阅和签定协议程序,优化对定点医疗安排的结算方法,改进服务质量。

  “在很多民营安排归入定点的一起,也看到因为部分民营医疗安排的等级比较低、规划比较小、办理不标准、获利套现的动机比较强,对医保基金监管也带来了一些应战,是诈骗骗保的‘高危范畴’。上一年以来,医保局展开了冲击诈骗骗保的专项举动,对诈骗骗保行为起到了震撼的效果。”熊先军指出。

  熊先军表明,《定见》的出台,提出要优化医保定点前置条件,缩短请求等待时刻。社会办医安排正式运营三个月后即可提出定点请求,定点评价完结时限不得超越三个月等详细要求。医保局将仔细贯彻执行文件的要求。一是辅导当地严格执行有关方针,要点是为社会办医疗安排请求医保定点供应宽松的环境。紧缩定点请求、专家评价、系统改造等进程的时刻,为社会办医请求医疗稳妥定点医疗安排供应便当。二是完善医保定点办理机制,研讨完善医保定点医药安排协议办理方法及相应的经办规程、协议范本。三是进一步加强对定点医疗安排的监管,展开医保信誉办理,完善根据大数据的医保智能监控系统,进步智能监控质量,树立定点医疗安排协议办理的退出机制,严厉冲击歹意诈骗骗保的行为。在保证医保基金平稳运转的一起,促进社会办医的健康标准展开。(记者 崔元苑)

(责编:罗帅、邢佳)